臨床醫師技能:心臟聽(tīng)診(方法、內容,并在人體上指出相應部位)
臨床醫師技能:心臟聽(tīng)診(方法、內容,并在人體上指出相應部位)
(1)考生在被檢查者人體上能正確指出傳統的5個(gè)聽(tīng)診區位置(5分);
、俣獍陞^:位于心尖搏動(dòng)最強點(diǎn),,又稱(chēng)心尖區。(1分)
、诜蝿(dòng)脈瓣區:在胸骨左緣第2肋間。(1分)
、壑鲃(dòng)脈瓣區:在胸骨右緣第2肋間。(1分)
、苤鲃(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區:在胸骨左緣第3肋間。(1分)
、萑獍陞^:在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。(1分)
(2)聽(tīng)診順序正確(5分);
從二尖瓣區開(kāi)始肺動(dòng)脈區主動(dòng)脈區主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區三尖瓣區,逆時(shí)針?lè )较蚧蚍Q(chēng)倒8字。
(3)能表達心臟聽(tīng)診主要內容(6分)。
心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。
(4)提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
、偃绻募獠柯(tīng)到舒張期雜音,還要注意什么?(1分)
答:應區分雜音的時(shí)項,早、中、晚,雜音的性質(zhì)。
、谑裁词侨粜穆?包括哪些?如何區別?(1分)
、凼裁词潜捡R律?說(shuō)明什么問(wèn)題?(1分)
答:見(jiàn)于心肌病、心衰。
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